Doare montarea fațetelor și afectează dinții de dedesubt?
De Dr. Eduard Duda · · 8 min de citit
Cuprins articol
Montarea fațetelor convenționale se face de regulă sub anestezie locală, așa că procedura în sine este, pentru cei mai mulți oameni, bine tolerată și fără durere ascuțită. Partea onestă vine după: la fațetele clasice din porțelan se îndepărtează un strat fin de smalț, care nu crește la loc, deci alegerea este de obicei permanentă. Dinții de dedesubt nu se strică singuri din cauza fațetei, însă marginea unde ceramica întâlnește dintele rămâne locul unde poate porni o carie dacă igiena scade. Sensibilitatea ușoară și trecătoare din primele zile este posibilă.
Pe scurt: montarea nu doare, fiindcă se lucrează sub anestezie locală, cel mult simți o presiune. La fațetele clasice se îndepărtează în jur de o jumătate de milimetru de smalț, care nu se reface, așa că fațeta e de regulă permanentă. Dintele nu se distruge singur sub fațetă, dar marginea cere periaj de două ori pe zi și ață în fiecare zi, ca să nu apară carie. Sensibilitatea din primele zile trece de obicei. Dacă vrei mai puțină șlefuire, întreabă medicul despre variantele fără preparare.
Doare montarea fațetelor?
Cea mai frecventă teamă înainte de fațete este durerea. Vestea bună e că șlefuirea și amprentarea se fac aproape întotdeauna sub anestezie locală, iar în timpul lor nu ar trebui să simți durere, cel mult o presiune sau vibrația frezei. Zona lucrată e mică, iar cantitatea de smalț atinsă la o fațetă clasică e subțire, în jur de o jumătate de milimetru.
Între ședințe poți purta fațete provizorii. În acele zile unii oameni simt o sensibilitate ușoară la cald și la rece, mai ales dacă provizoriile nu acoperă perfect. Disconfortul, când apare, e de obicei mic și trecător, nu o durere care te ține treaz noaptea. Cât de mult se lucrează la dinte ține și de tipul de fațetă ales, iar diferențele sunt explicate în ghidul despre tipurile de fațete dentare.
De-a lungul anilor am văzut mulți pacienți care intrau în cabinet convinși că urmează ceva dureros și plecau mirați cât de blândă fusese, de fapt, ședința. Frica vine mai mult din necunoscut decât din procedură. Când explic pas cu pas ce urmează și de ce, tensiunea scade vizibil, iar un om relaxat colaborează mai bine și simte mai puțin. - Dr. Eduard Duda, medic fondator
Ce se îndepărtează din dinte și de ce e ireversibil
Ca să stea lipită și să nu iasă în relief, o fațetă clasică cere de obicei îndepărtarea unui strat foarte fin de smalț de pe fața dintelui. Acest smalț nu se reface niciodată. De aceea ADA spune direct că tratamentul nu este reversibil, fiindcă se îndepărtează smalț dentar.
Din același motiv, cele mai multe fațete sunt permanente, așa cum notează și Cleveland Clinic. Vestea bună e că prepararea clasică rămâne, în mod normal, în stratul de smalț și nu ajunge la dentină, fiindcă rășina de lipit se prinde mult mai bine de smalț. Un studiu despre grosimea smalțului de pe fața dintelui arată de ce un strat de circa o jumătate de milimetru poate fi luat fără a expune stratul de dedesubt.
Există și fațete cu preparare minimă sau fără șlefuire, unde se ating între zero și doi zecimi de milimetru. Un review despre fațetele cu preparare minimă arată că acestea păstrează mai mult din structura naturală a dintelui. Reversibile cu adevărat sunt doar atunci când nu se îndepărtează deloc smalț. Dacă îți dorești cât mai puțină șlefuire, întreabă despre fațetele fără șlefuire.
Se strică dinții de sub fațete?
Dintele nu se strică singur pentru că poartă o fațetă. Ce contează cu adevărat este marginea, adică linia unde ceramica întâlnește dintele natural. Acolo, ca la orice lucrare lipită, se poate aduna placă bacteriană, iar dacă rămâne, poate porni o carie. Nu fațeta produce caria, ci placa lăsată pe loc.
De aceea igiena rămâne obligatorie și după fațete. Periaj de două ori pe zi, ață dentară în fiecare zi și controale regulate țin marginea curată și problemele mici sub observație. O fațetă bine adaptată, cu gingie sănătoasă și igienă corectă, nu îți cariază dintele de dedesubt. Pașii tratamentului și ce presupune îngrijirea sunt descriși pe pagina de fațete dentare.
Un alt factor ține de forțe, nu de carii. Scrâșnitul dinților, adică bruxismul, crește riscul ca o fațetă să se fisureze sau să se desprindă, așa cum arată o analiză despre longevitatea fațetelor. Studiile pe termen lung raportează o rată de supraviețuire în jur de 95% la zece ani pentru fațetele din porțelan, deci dintele rezistă bine când e îngrijit. O gutieră de noapte, dacă scrâșnești, protejează și fațeta, și dintele.
Sensibilitatea după montarea fațetelor
O sensibilitate la cald și la rece poate apărea după ce fațetele sunt fixate. De cele mai multe ori e ușoară și temporară, apoi se liniștește în câteva zile, uneori în una sau două săptămâni. Cleveland Clinic menționează sensibilitatea printre efectele posibile după procedură.
De ce apare? Dintele tocmai a fost lucrat, iar dacă s-a redus mai mult smalț sau dacă nervul e puțin iritat, poate reacționa o vreme la temperaturi. În primele zile ajută o pastă pentru dinți sensibili și evitarea băuturilor foarte fierbinți sau foarte reci.
Când merită să suni medicul? Dacă durerea persistă, se agravează, apare la mușcat sau sensibilitatea ține săptămâni întregi. Atunci nu e vorba de o adaptare normală, ci de ceva ce trebuie verificat la un control.
Ce nu fac fațetele: mituri de risipit
În jurul fațetelor circulă câteva idei care sperie fără motiv sau, dimpotrivă, promit prea mult. Iată cele mai frecvente, puse la punct.
- Nu îți omoară dintele de dedesubt. Prepararea clasică rămâne în smalț și nu scoate nervul din funcțiune, iar dintele rămâne viu.
- Nu sunt reversibile pe bune. La fațetele clasice s-a îndepărtat smalț, iar acela nu revine, deci alegerea e permanentă. Doar variantele fără nicio șlefuire pot fi date jos fără urmări.
- Nu sunt același lucru cu piesele detașabile. Fațetele lipite de medic sunt cu totul altceva decât produsele de tip snap-on, așa cum explică articolul despre fațetele detașabile și Snap-On Smile.
- Nu toate cer o șlefuire mare. Există fațete cu preparare minimă sau deloc, potrivite când forma dintelui permite.
- Nu se descurcă singure la nesfârșit. Rezistă mulți ani, dar cer igienă, controale și, la nevoie, o gutieră de noapte.
Cum reduci disconfortul și ce să întrebi medicul
Cel mai mult ajută să știi ce urmează. Spune-i medicului dacă ești anxios, stabiliți împreună anestezia și cere să ți se explice fiecare pas. În primele zile, o pastă pentru dinți sensibili, mâncarea mai degrabă călduță și evitarea alimentelor foarte tari fac tranziția mai ușoară. Poartă fațetele provizorii așa cum ți s-a spus, fiindcă ele protejează dinții șlefuiți până la fixarea celor definitive.
Înainte să începi, câteva întrebări limpezesc situația:
- Cât de multă șlefuire presupune cazul meu și este reversibilă sau permanentă?
- Sunt candidat pentru fațete fără șlefuire?
- Cum arată marginea și cum o îngrijesc, ca să nu apară carie?
- Am nevoie de o gutieră de noapte, dacă scrâșnesc?
- Ce fac dacă apare o sensibilitate care nu trece?
Uneori răspunsul corect nu e o fațetă, ci o coroană, atunci când dintele e slăbit sau mult reparat. Diferența dintre cele două o găsești în ghidul despre fațete sau coroane dentare. Decizia finală se ia pe dintele tău, după un examen și o radiografie, la un consult.
Întrebări frecvente despre durere și fațete
Doare când se montează fațetele?
De regulă nu. Șlefuirea și amprentarea se fac sub anestezie locală, așa că în timpul procedurii simți cel mult o presiune. După fixare poate apărea o sensibilitate ușoară la cald și rece, care trece de obicei în câteva zile.
Fațetele afectează dinții de dedesubt?
Fațeta în sine nu strică dintele. La varianta clasică se îndepărtează un strat fin de smalț, care nu mai crește la loc, deci alegerea e permanentă. Dintele rămâne sănătos atât timp cât igiena e bună, mai ales la marginea dintre fațetă și dinte.
Se poate face carie sub o fațetă?
Da, dacă placa bacteriană rămâne pe margine. Nu fațeta produce caria, ci igiena slabă. Periajul de două ori pe zi, ața dentară zilnic și controalele regulate țin marginea curată și previn problema.
Cât ține sensibilitatea după fațete?
De obicei este ușoară și trece în câteva zile, uneori în una sau două săptămâni. O pastă pentru dinți sensibili ajută. Dacă durerea persistă, se agravează sau apare la mușcat, mergi la un control.
Fațetele sunt reversibile?
Cele clasice nu sunt, fiindcă s-a îndepărtat smalț care nu se reface. Reversibile cu adevărat sunt doar fațetele la care nu se șlefuiește deloc. De aceea contează să discuți din timp câtă preparare presupune cazul tău.
Pot face fațete dacă scrâșnesc din dinți?
Se poate, dar bruxismul crește riscul ca fațeta să se fisureze sau să se desprindă. În astfel de cazuri se recomandă frecvent o gutieră de noapte, care protejează și fațeta, și dintele. Decizia se ia după un consult.
Surse
- American Dental Association, MouthHealthy, Veneers, care afirmă că tratamentul nu este reversibil fiindcă se îndepărtează smalț, pe ADA MouthHealthy.
- Cleveland Clinic, Dental Veneers, despre faptul că fațetele sunt în cea mai mare parte permanente și despre sensibilitatea posibilă după procedură, pe Cleveland Clinic.
- Ali et al. (2023), review despre fațetele cu preparare minimă, despre coji subțiri care păstrează structura dintelui, indexat pe PMC (NCBI).
- Ferrari et al. (1992), grosimea smalțului de pe fața dintelui, reper pentru cât de fin este stratul îndepărtat la o fațetă, pe PubMed (NCBI).
- Alenezi et al. (2021), longevitatea fațetelor ceramice, pentru rata de supraviețuire în jur de 95% la 10 ani și pentru riscul de fisură sau desprindere, indexat pe PMC (NCBI).
Articol scris de Dr. Eduard Duda, medicul fondator al Clinicii NEO. Pentru o evaluare a dinților și o recomandare potrivită cazului tău, ne găsești pe B-dul Republicii Nr. 52, Baia Mare.