Când ies primii dinți la bebeluși și ce e normal?
De Dr. Eduard Duda · · 9 min de citit
Cuprins articol
Primul dinte apare de obicei între 6 și 10 luni, iar la Clinica NEO din Baia Mare, pe Bulevardul Republicii 52, considerăm normal orice interval între 4 și 15 luni. Ies primii incisivii centrali de jos, apoi cei de sus, iar la 3 ani copilul are toți cei 20 de dinți de lapte. Dr. Eduard Duda recomandă prima vizită la stomatolog în jurul primei aniversări. Programări la 0733 984 777.
Pe scurt: primul dinte între 6 și 10 luni, cu o marjă normală de la 4 la 15 luni. Ordinea contează mai mult decât data. Febra mare, diareea și erupțiile pe piele nu sunt cauzate de dentiție, ci de o boală care merită verificată. Gelurile cu benzocaină și colierele de chihlimbar sunt contraindicate.
În ce ordine ies dinții de lapte?
Erupția dentară urmează un tipar destul de stabil, iar ordinea este mai importantă decât data exactă. Primii apar incisivii centrali inferiori, de regulă între 6 și 10 luni. Urmează incisivii centrali superiori, apoi cei laterali, astfel încât pe la un an copilul are în mod obișnuit opt dinți în față.
Între 13 și 19 luni ies primii molari de lapte, cei din spate, cu suprafață mare de masticație. Abia după ei apar caninii, între 16 și 22 de luni, iar ultimii sunt molarii secunzi, în jurul vârstei de doi ani și jumătate. La 30 până la 33 de luni dentiția temporară este completă, cu 20 de dinți.
Dinții de jos ies aproape întotdeauna înaintea perechii lor de sus. Dacă la copilul tău ordinea este alta, dar toți dinții apar și sunt sănătoși, de obicei nu este o problemă.
Când e prea târziu?
Un bebeluș fără niciun dinte la 12 luni intră încă în variația normală. Discutăm despre o întârziere care merită investigată abia atunci când niciun dinte nu a apărut până la 18 luni.
Cauzele sunt de cele mai multe ori banale, ereditatea fiind prima dintre ele. Dacă unul dintre părinți a avut dentiție tardivă, e foarte probabil ca și copilul să o aibă. Prematuritatea decalează și ea calendarul, iar aici se socotește vârsta corectată, nu cea de la naștere.
Mai rar, o întârziere marcată poate însoți afecțiuni endocrine sau sindroame genetice, însă în aceste situații copilul are aproape întotdeauna și alte semne, observate deja de medicul pediatru.
Există și situația inversă. Unii bebeluși se nasc cu un dinte deja erupt sau îl fac în prima lună. Se întâmplă rar și se evaluează, pentru că un astfel de dinte poate fi mobil și poate răni limba în timpul suptului.
Care sunt semnele reale ale dentiției și care nu?
Salivația abundentă este primul semn, urmată de nevoia de a mușca orice obiect. Gingia de deasupra dintelui care urmează să iasă se umflă, uneori se albăstrește, iar copilul devine irascibil și doarme mai prost cu câteva zile înainte de erupție.
Ce nu face dentiția: nu dă febră peste 38 de grade, nu dă diaree și nu produce erupții pe corp. Există o creștere foarte mică a temperaturii, sub o jumătate de grad, în ziua erupției. Orice trece de atât înseamnă că se suprapune altceva, iar acel altceva trebuie văzut de pediatru.
Confuzia costă timp. Perioada în care ies dinții coincide cu momentul în care copilul pierde anticorpii primiți de la mamă și începe să facă primele viroze, așa că cele două lucruri se întâmplă simultan fără să aibă legătură.
Ce calmează durerea?
Presiunea rece pe gingie este cea mai eficientă măsură. Un inel de dentiție ținut în frigider, niciodată în congelator, calmează inflamația fără să rănească. Masajul gingiei cu degetul curat funcționează la fel de bine și are avantajul contactului cu părintele.
Sunt utile și alimentele reci pentru copiii care au început diversificarea, precum și o bucată de pânză curată și răcită, pe care bebelușul o poate mușca. Antitermicele se dau doar la recomandarea pediatrului, în funcție de greutate.
În clinica noastră am observat că părinții ajung cel mai des cu întrebarea despre geluri. Răspunsul e mereu același. Nu. Ce funcționează e frigul și răbdarea, iar episodul trece în două sau trei zile pentru fiecare dinte. - Dr. Eduard Duda, medic fondator
Ce nu trebuie folosit sub nicio formă la un bebeluș?
Gelurile cu benzocaină sunt contraindicate sub vârsta de 2 ani. Agenția americană a medicamentului le-a retras de pe piața produselor pentru dentiție în 2018, din cauza riscului de methemoglobinemie, o afecțiune în care sângele nu mai transportă corect oxigenul.
Colierele de chihlimbar sunt periculoase din două motive simultane: strangulare în somn și înec cu mărgelele desprinse. Academia Americană de Pediatrie recomandă ca bebelușii să nu poarte niciun fel de bijuterie.
Nu se folosesc nici alcool pe gingie, nici miere înainte de un an, nici biscuiți dulci de ronțăit. Zahărul ajunge pe dinții abia erupți și pornește procesul carios de la primul contact.
Cum îngrijești primii dinți?
Igiena începe înainte de primul dinte. Ștergerea gingiilor cu o compresă umedă după masa de seară obișnuiește copilul cu gestul, iar mai târziu periajul nu mai pare o agresiune.
De la primul dinte erupt se trece la periuță moale, de dimensiune pentru sugari, cu o cantitate de pastă cu fluor cât un bob de orez. Periajul se face de două ori pe zi, iar cel de seară este obligatoriu, pentru că noaptea saliva scade și dinții rămân neprotejați.
Copilul nu are dexteritatea necesară pentru un periaj corect până în jurul vârstei de 7 sau 8 ani, deci periajul rămâne treaba părintelui, chiar dacă cel mic vrea să încerce singur. Mai multe despre tehnică găsești în ghidul nostru de igienă orală zilnică.
Când mergeți prima dată la stomatolog cu copilul?
Recomandarea internațională este prima vizită în jurul primei aniversări sau în cel mult șase luni de la apariția primului dinte. Nu este un consult de tratament, ci unul de familiarizare și de verificare.
La această vârstă urmărim poziția dinților erupți, aspectul smalțului, prezența plăcii și obiceiurile care pot deforma arcadele, cum sunt suzeta prelungită sau biberonul cu lichide dulci la culcare. Părinții primesc instrucțiuni concrete de periaj, adaptate copilului lor.
Vizita timpurie are un al doilea rol, la fel de important. Copilul care intră în cabinet fără să aibă o durere asociază locul cu ceva neutru, iar la următoarele controale cooperează. Detalii despre program și adresă sunt pe pagina de contact, iar tarifele actualizate pe pagina de tarife.
Întrebări frecvente despre erupția dentară
Poate face febră mare de la dinți?
Nu. Dentiția produce cel mult o creștere de sub o jumătate de grad în ziua erupției. O febră peste 38 de grade are altă cauză și trebuie evaluată de medicul pediatru.
Bebelușul meu are 13 luni și niciun dinte. E grav?
Nu încă. Intervalul normal se întinde până la 15 luni, iar investigația începe abia dacă niciun dinte nu apare până la 18 luni. Ereditatea explică majoritatea cazurilor.
Are voie cu inel de dentiție din congelator?
Nu. Un inel înghețat devine dur și poate produce leziuni pe gingia deja inflamată. Se ține în frigider, la temperatura de refrigerare, nu la congelator.
De la ce vârstă folosesc pastă cu fluor?
De la primul dinte erupt, într-o cantitate cât un bob de orez. Fluorul este principalul factor de protecție împotriva cariei timpurii de copilărie.
Dinții de lapte cu carii se tratează sau se așteaptă să cadă?
Se tratează. O carie netratată doare, poate infecta mugurele dintelui definitiv de dedesubt și poate duce la pierderea prematură a dintelui, cu efect asupra alinierii ulterioare.
Suzeta strică dinții?
Folosită după vârsta de 3 ani, da. Poate deforma arcada superioară și poate produce o mușcătură deschisă în față. Până atunci, riscul este mic.
Surse
- American Academy of Pediatric Dentistry, The Importance of the Age One Dental Visit, documentul de politica privind prima vizita stomatologica, publicat pe aapd.org
- American Academy of Pediatric Dentistry, Frequently Asked Questions, raspunsuri pentru parinti despre dentitie, periaj si fluor, la aapd.org
- World Health Organization, Oral health, fisa informativa privind sanatatea orala, inclusiv caria timpurie a copilariei, disponibila pe who.int
- U.S. Food and Drug Administration, Safely Soothing Teething Pain and Sensory Needs in Infants and Children, avertizarea privind gelurile cu benzocaina si bijuteriile pentru dentitie, pe fda.gov
- National Center for Biotechnology Information, First Dental Steps: infant oral health improvement, studiu indexat in biblioteca ncbi.nlm.nih.gov
- NHS, Baby teething symptoms, ghidul serviciului public britanic despre semnele reale ale dentitiei, la nhs.uk
Articol scris de Dr. Eduard Duda, medicul fondator al Clinicii NEO. Pentru o evaluare a situației copilului tău, ne găsești pe B-dul Republicii Nr. 52, Baia Mare.