Gingivită: de ce apar și cum se tratează gingiile inflamate
De Dr. Eduard Duda · · 8 min de citit
Cuprins articol
- Ce este gingivita și de ce apare atât de des?
- Care sunt semnele că ai gingivită?
- De ce sângerează gingiile la periaj?
- Se vindecă gingivita acasă sau ai nevoie de medic?
- Cum tratează medicul stomatolog gingivita?
- Ce se întâmplă dacă gingivita nu e tratată?
- Cum previi gingivita pe termen lung?
- Întrebări frecvente
Gingivita este inflamația gingiei provocată de placa bacteriană adunată la marginea dinților, iar în acest stadiu timpuriu se poate vindeca complet, fără urmări. Semnele obișnuite sunt gingiile roșii, umflate și care sângerează la periaj, de cele mai multe ori fără durere. Lăsată netratată luni de zile, gingivita înaintează spre parodontoză, o boală care distruge osul din jurul dintelui. La Clinica NEO din Baia Mare, pe Bulevardul Republicii 52, medicul stomatolog Dr. Eduard Duda tratează gingivita printr-o igienizare profesională și prin corectarea tehnicii de periaj. Programări la 0733 984 777.
Pe scurt: gingivita este stadiul incipient și reversibil al bolii gingiilor, pornit de la placa bacteriană lăsată pe dinți. Se vede prin gingii roșii, umflate și care sângerează ușor, de obicei fără să doară. Prinsă devreme, se rezolvă printr-o igienizare la cabinet și un periaj corect făcut zilnic acasă. Ignorată, trece în parodontoză, care atacă osul și nu mai poate fi vindecată definitiv, ci doar ținută sub control.
Ce este gingivita și de ce apare atât de des?
Gingivita este inflamația gingiei, țesutul roz care înconjoară baza fiecărui dinte. Cauza este aproape mereu aceeași: placa bacteriană. Placa e o peliculă lipicioasă, formată din bacterii, resturi de mâncare și mucus, care se depune constant pe dinți, mai ales la linia gingiei. Dacă nu o îndepărtezi zilnic prin periaj, bacteriile din ea eliberează toxine, iar gingia reacționează inflamându-se.
Motivul pentru care apare atât de des ține de un lucru simplu: placa se reface în câteva ore după fiecare periaj. E un proces continuu, nu ceva ce cureți o dată și gata. Un colț ratat la periaj, spațiile dintre dinți lăsate necurățate, un periaj grăbit de treizeci de secunde, toate lasă bacteriile să lucreze nestingherite.
Nu e o problemă rară sau exotică. Boala gingiilor, în formele ei mai avansate, afectează peste un miliard de oameni la nivel mondial, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, iar ea este poarta de intrare către toate. Vestea bună, spune tot OMS, e că majoritatea afecțiunilor orale sunt în mare parte prevenibile și pot fi tratate în fazele lor incipiente.
Care sunt semnele că ai gingivită?
Cel mai frecvent semn este sângerarea gingiei la periaj sau la folosirea aței dentare. Mulți pacienți cred că e normal, că au apăsat prea tare. De cele mai multe ori nu e normal, ci primul semnal că gingia e inflamată.
Pe lângă sângerare, o gingie bolnavă arată diferit de una sănătoasă. Gingia sănătoasă e roz-pal și fermă. Cea inflamată devine roșie sau chiar roșie-violacee, se umflă și pare mai lucioasă. Este sensibilă la atingere, dar în general nu doare de la sine, motiv pentru care boala e ușor de ignorat. Poate apărea și respirația urât mirositoare, un gust neplăcut care persistă, sau senzația că gingia s-a retras ușor de pe dinte.
Definiția e clară în ghidurile medicale. MedlinePlus, biblioteca medicală a Institutului Național de Sănătate din Statele Unite, descrie gingivita drept inflamația gingiilor și enumeră exact aceste semne: gingii care sângerează la periaj sau la ață, gingii de un roșu aprins spre violaceu, sensibile la atingere și umflate. Dacă bifezi două sau trei dintre ele, cel mai probabil ai de-a face cu o inflamație incipientă.
De ce sângerează gingiile la periaj?
Sângerarea are o explicație pe care mulți o interpretează greșit. Când placa bacteriană se adună la marginea gingiei, corpul trimite sânge suplimentar în zonă ca să lupte cu bacteriile. Vasele mici de sub gingie se dilată și devin fragile. La cea mai mică atingere, chiar și o periere blândă, se sparg și sângerează.
Reacția instinctivă a multor oameni e să ocolească zona care sângerează, ca să nu o mai irite. E fix invers față de ce ar trebui. Zona sângerează tocmai fiindcă acolo s-a strâns placă și nu e curățată bine. Dacă eviți periajul acolo, lași bacteriile pe loc și inflamația se agravează.
Corect este să continui periajul, blând dar constant, exact în zonele care sângerează, plus curățarea zilnică a spațiilor dintre dinți cu ață sau periuțe interdentare. La majoritatea oamenilor, sângerarea scade vizibil în una până la două săptămâni de igienă corectă, pentru că gingia se dezinflamează pe măsură ce placa dispare. Dacă sângerarea persistă peste acest interval, în ciuda periajului corect, e semnul că ai nevoie de o evaluare la cabinet.
Se vindecă gingivita acasă sau ai nevoie de medic?
În formă incipientă, gingivita se poate vindeca complet, iar asta e ce o deosebește de stadiile mai avansate ale bolii. Academia Americană de Parodontologie o descrie drept cea mai ușoară formă de boală parodontală, reversibilă prin tratament profesional și igienă bună acasă. Nu a distrus încă osul și nu a lăsat leziuni ireversibile. Dacă îndepărtezi cauza, adică placa, țesutul își revine.
Partea de acasă înseamnă periaj corect de două ori pe zi, câte două minute, plus curățarea zilnică a spațiilor interdentare. Multe cazuri ușoare se rezolvă doar cu atât, în două, trei săptămâni. Problema apare când placa s-a mineralizat deja și s-a transformat în tartru, acel depozit dur, gălbui, de la baza dinților. Tartrul nu mai iese prin periaj, oricât de bine te-ai spăla. E lipit de dinte și trebuie îndepărtat instrumental, la cabinet.
Aici intervine medicul. Dacă inflamația nu cedează după câteva săptămâni de igienă atentă, dacă vezi tartru vizibil, sau dacă sângerarea e abundentă, e momentul unei igienizări profesionale. Ghidul serviciului britanic de sănătate NHS confirmă că boala gingiilor pornește de la acumularea de placă pe dinți și că semnele ei sunt gingiile umflate, roșii și dureroase care sângerează la periaj. Curățarea profesională elimină exact depozitul pe care nu îl poți scoate singur acasă.
Cum tratează medicul stomatolog gingivita?
Tratamentul gingivitei la cabinet este, în esență, o igienizare profesională completă. Medicul sau igienistul îndepărtează placa și tartrul de pe toate suprafețele dintelui, inclusiv de sub marginea gingiei, folosind instrumente cu ultrasunete și instrumente manuale fine. După ce depozitele sunt scoase, suprafața dintelui e lustruită, ca placa să se prindă mai greu în perioada următoare.
A doua parte, la fel de importantă, ține de tehnica ta de periaj. Degeaba faci o igienizare perfectă dacă în două luni placa se strânge la loc în aceleași colțuri. De aceea, la un control bun, medicul îți arată exact unde periajul tău lasă de dorit, uneori cu o soluție care colorează placa rămasă, ca să vezi cu ochii tăi zonele necurățate.
În clinica noastră din Baia Mare am observat des pacienți convinși că se spală bine, care rămân surprinși când soluția reveleatoare colorează toată marginea gingivală. Nu e vina periuței, ci a tehnicii și a grabei. Cel mai de folos lucru pe care îl pot face aici nu e igienizarea în sine, ci cele câteva minute în care îi arăt omului cum să curețe corect acasă. Fără partea asta, ne revedem peste trei luni cu aceeași problemă. - Dr. Eduard Duda, medic fondator
Pentru cazurile în care inflamația a trecut deja dincolo de simpla gingivită, planul se schimbă. Detaliile despre programul clinicii și despre tarifele orientative pentru un control sau o igienizare le găsești pe pagina de tarife, iar pentru o programare ai toate datele pe pagina de contact.
Ce se întâmplă dacă gingivita nu e tratată?
Boala nu rămâne la nesfârșit o problemă mică. Netratată, inflamația se extinde în adâncime, iar bacteriile ajung sub gingie, în spațiul dintre dinte și os. Gingia începe să se desprindă de pe dinte și se formează pungi parodontale, adevărate buzunare în care placa se strânge și mai ușor.
În acest punct, a devenit parodontoză, adică boală parodontală. MedlinePlus e explicit: gingivita este o formă timpurie a bolii parodontale, iar boala parodontală înseamnă inflamație și infecție care distrug țesuturile care susțin dinții. Diferența dintre cele două nu e cosmetică. Gingivita se vindecă, parodontoza doar se ține sub control.
Odată ce osul din jurul dintelui a început să se retragă, nu se mai reface de la sine. Dinții se pot mișca, apar spații noi între ei, iar în stadii avansate se ajunge la pierderea dintelui. Vestea bună e că trecerea de la gingivită la parodontoză durează, de regulă, luni sau ani, timp în care ai numeroase ocazii să oprești procesul. Dacă suspectezi că ai depășit deja acest stadiu, o evaluare a bolii parodontale la Clinica NEO stabilește exact unde te afli.
Cum previi gingivita pe termen lung?
Prevenția gingivitei nu cere aparatură scumpă, ci constanță. Baza rămâne periajul corect, de două ori pe zi, câte două minute de fiecare dată, cu o periuță cu peri moi și o mișcare blândă la linia gingiei. Periajul singur nu ajunge însă, pentru că nicio periuță nu curăță bine spațiile dintre dinți. De aceea, ața dentară sau periuțele interdentare, folosite o dată pe zi, fac diferența reală în zonele unde apare cel mai des.
Al doilea pilon este controlul periodic. Chiar și cu o igienă bună acasă, tartrul se formează treptat în zone greu accesibile, iar o igienizare profesională o dată sau de două ori pe an îl elimină înainte să provoace inflamație. La control, medicul o prinde în faza în care încă e complet reversibilă, adesea înainte ca tu să observi ceva.
Contează și obiceiurile de zi cu zi. Fumatul maschează sângerarea și accelerează boala gingiilor, o alimentație plină de zahăr hrănește bacteriile din placă, iar o gură uscată, din cauza unor medicamente sau a deshidratării, favorizează depunerea plăcii. Pentru tehnica de periaj pas cu pas, valabilă indiferent de vârstă, poți urmări ghidul nostru de igienă orală zilnică, care detaliază exact mișcările care mențin gingia sănătoasă.
Întrebări frecvente despre gingivită
Gingivita doare?
De obicei, nu. În stadiul incipient, gingivita provoacă mai degrabă sensibilitate și sângerare decât durere propriu-zisă, motiv pentru care mulți oameni o ignoră. Durerea apare mai târziu, dacă inflamația avansează spre parodontoză sau dacă se formează un abces. Absența durerii nu înseamnă că nu ai nimic.
Cât durează să se vindece gingivita?
O gingivită ușoară cedează adesea în una până la două săptămâni de igienă corectă acasă, uneori mai repede după o igienizare profesională care scoate tartrul. Dacă sângerarea și inflamația persistă peste două, trei săptămâni în ciuda periajului corect, e semnul că ai nevoie de o evaluare la medic.
Ce pastă de dinți e bună pentru gingii care sângerează?
O pastă cu fluor, folosită cu tehnica potrivită, e suficientă în majoritatea cazurilor. Pastele marcate pentru gingii sensibile pot ajuta pe termen scurt, dar nu înlocuiesc cauza reală, care e placa nescoasă. Nicio pastă nu rezolvă singură o gingivită dacă periajul rămâne superficial sau dacă tartrul deja s-a format.
Gingivita e contagioasă?
Bacteriile din placă se pot transmite, de exemplu prin salivă, între parteneri sau de la părinte la copil. Asta nu înseamnă însă că gingivita se ia ca o răceală. Boala apare doar acolo unde placa e lăsată să se acumuleze, deci o igienă bună te protejează indiferent de bacteriile din jur.
Apa de gură vindecă gingivita?
Nu singură. Apele de gură antiseptice pot reduce temporar numărul de bacterii și sunt utile ca sprijin, dar nu îndepărtează mecanic placa și mai ales tartrul. Sunt un adaos la periaj și la curățarea interdentară, nu un înlocuitor. Gingivita se vindecă prin scoaterea plăcii, nu prin clătire.
Care e diferența dintre gingivită și parodontoză?
Gingivita este inflamația superficială a gingiei și este reversibilă: dispare complet dacă îndepărtezi placa. Parodontoza este stadiul avansat, în care infecția a ajuns la osul care susține dintele și l-a distrus parțial. Osul pierdut nu se mai reface, așa că parodontoza se poate doar ține sub control, nu vindeca definitiv.
Surse
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine, NIH), Gingivitis, definiția, cauza și semnele clinice, pe MedlinePlus.
- NHS, Gum disease, ghidul oficial britanic despre cauza și semnele bolii gingiilor, pe NHS.
- American Academy of Periodontology, Gum Disease Information, cea mai ușoară formă de boală parodontală și reversibilitatea ei, pe perio.org.
- NIDCR (National Institute of Dental and Craniofacial Research, NIH), Gum Disease, placa bacteriană drept cauză și semnele bolii, pe NIDCR.
- World Health Organization, Oral health, prevalența globală a bolii parodontale și caracterul prevenibil, pe Organizația Mondială a Sănătății.
Articol scris de Dr. Eduard Duda, medicul fondator al Clinicii NEO. Pentru o evaluare a sănătății gingiilor, ne găsești pe B-dul Republicii Nr. 52, Baia Mare.