Ață dentară: cum o folosești corect, pas cu pas
De Dr. Eduard Duda · · 8 min de citit
Cuprins articol
- Ce face ața dentară și ce lasă periuța în urmă?
- Ață dentară pas cu pas: tehnica în C
- Ce greșeli fac gestul inutil sau rănesc gingia?
- Sângerarea de la început: normală sau semn de alarmă
- Ață, periuță interdentară sau duș bucal: ce spun studiile
- Cum alegi firul: cu ceară, fără ceară, bandă sau suport
- Curățarea dintre dinți cu aparat, punte, coroane sau fațete
- Ața ajută și împotriva cariilor?
- Când merită să mergi la medic
- Întrebări frecvente
Ața dentară îndepărtează placa bacteriană dintre dinți și se folosește o dată pe zi: o treci între fiecare pereche de dinți, o curbezi în formă de C în jurul unui dinte și o duci ușor până sub marginea gingiei, fără să o împingi cu forță. Periuța curăță fețele dinților, dar nu intră în spațiile dintre ei. Nu trebuie să iasă perfect din prima încercare. Trebuie să devină un obicei zilnic.
Pe scurt: folosește un segment de 30 până la 45 de cm de ață, curbat în C în jurul fiecărui dinte, o dată pe zi. Nu o tăia în gingie și nu o folosi de două ori pe același loc. Dacă ața ți se pare imposibilă, periuțele interdentare sunt o alternativă și, în unele studii, chiar mai eficientă. Dușul bucal ajută, dar nu s-a dovedit un înlocuitor. Sângerarea de la început e frecventă, iar dacă nu trece în două săptămâni merită arătată medicului.
Ce face ața dentară și ce lasă periuța în urmă?
Un dinte are mai multe fețe. Periuța ajunge bine pe cea dinspre obraz, pe cea dinspre limbă și pe cea de mestecat. Fețele care se ating cu dintele vecin rămân, în schimb, în umbră. Acolo se strâng resturi de mâncare și placa bacteriană, un film moale în care trăiesc bacteriile care produc carii și inflamația gingiei.
American Dental Association pune problema simplu pe pagina MouthHealthy: periajul de două ori pe zi, câte două minute, este primul pas, dar nici cea mai bună periuță nu curăță complet spațiile dintre dinți. De aceea recomandă ața o dată pe zi. Serviciul de sănătate britanic (NHS) merge mai departe și notează că folosirea regulată a aței poate reduce boala gingiei, cariile și respirația neplăcută.
Placa lăsată acolo nu stă degeaba. Dacă nu e îndepărtată, se mineralizează cu timpul și devine tartru. Odată format, tartrul nu mai iese cu ață și nici cu periuța: îl scoate doar medicul, prin detartraj. Iar gingia din jurul lui se inflamează, ceea ce duce la gingivită. Ața nu vindecă nimic. Doar ține lucrurile sub control de la început.
Ață dentară pas cu pas: tehnica în C
Sună mai complicat decât este. Tai un segment de 30 până la 45 de cm, adică cam cât antebrațul, și îl prinzi între degete așa încât să rămână întins doar 3 sau 4 cm între cele două mâini. Ce rămâne se înfășoară pe un deget și se derulează pe măsură ce mergi mai departe, ca să ai mereu un tronson curat.
Introdu firul între doi dinți, cu mișcări mici de du-te-vino, ca să treacă de punctul în care se ating. Nu o lăsa să pocnească în gingie. Apoi o înconjori dintele cu o curbă în formă de C și o duci în jos, până sub marginea gingiei, atât cât intră fără durere. NHS descrie aceeași mișcare: firul curbat în C, apoi glisat în sus și în jos pe fiecare dinte pentru a scoate placa și resturile.
Repetă pe dintele vecin, în același spațiu, dar lipind firul de cealaltă față. Fiecare spațiu are de fapt două pereți, iar cei mai mulți oameni curăță doar unul. Nu uita ultimul dinte din fiecare colț al gurii, fiindcă spatele lui nu are vecin și de aceea e uitat.
La început durează. Cu puțină rutină, ajungi la vreo două minute pentru toată gura. Merită să o legi de un gest pe care îl faci oricum, cum ar fi periajul de seară, ca să nu depindă de starea ta de spirit.
Ce greșeli fac gestul inutil sau rănesc gingia?
Cea mai frecventă este tăierea gingiei. Firul tras cu forță în jos, ca o sfoară printre două degete, ajunge direct pe papila dintre dinți și o taie. Rezultatul e o gingie roșie, sensibilă, care sângerează, și un om convins că firul îi face rău. Ea nu face rău. O face gestul.
A doua greșeală este să tragi firul în linie dreaptă, fără să înconjori dintele. Așa curăți doar suprafața pe care o atinge la mijloc. Tehnica în C e cea care duce firul pe toată fața dintelui și sub marginea gingiei, unde se adună cel mai mult.
Apoi vine reutilizarea aceluiași segment. Dacă treci pe toți dinții cu aceeași bucată, muți bacteriile de la un dinte la altul. Ața se derulează.
Mai e o categorie de greșeli, care nu ține de fir, ci de ce îl înlocuiește. MouthHealthy citează un sondaj realizat de Ipsos pentru Waterpik, în consultare cu ADA, în care oamenii au recunoscut că scot resturile dintre dinți cu unghiile, cu hârtie împăturită, cu furculița, cu un ac de siguranță și chiar cu fire de păr. Obiectele acestea nu sunt făcute pentru gură și pot răni gingia. NHS sfătuiește și împotriva scobitorilor din lemn, pentru că pot lăsa o rană prin care intră infecția.
În clinica noastră le cer pacienților să-mi arate cum curăță între dinți, fie pe modelul de dinți, fie direct în gură, nu să-mi povestească. Aproape toți știu ce e ața. Aproape toți o trag drept în jos, scurt și apăsat. O corecție de un minut, cu tehnica în C și mișcarea blândă, schimbă mai mult decât orice sfat generic despre igienă. - Dr. Eduard Duda, medic fondator la Clinica NEO
Sângerarea de la început: normală sau semn de alarmă
Gingia sănătoasă nu sângerează. Dacă ai făcut o pauză lungă și reiei ața, e probabil să vezi câteva picături roz în primele zile. Înseamnă că gingia dintre dinți era deja inflamată, tocmai pentru că placa stătea acolo. Cu o folosire blândă și zilnică, sângerarea scade de obicei în câteva zile spre două săptămâni.
Dacă sângerarea nu se liniștește, dacă gingia e roșie și umflată sau dacă sângerează și la simplu periaj, nu mai e vorba de tehnică. Poate fi gingivită sau tartru sub gingie, iar tratamentul se face la cabinet. Cum arată și cum se tratează le găsești în articolul despre gingivită.
Ce nu faci: nu abandonezi ața din cauza sângelui. Ar fi ca și cum ai lăsa să se strângă și mai multă placă, tocmai acolo unde gingia are nevoie de curățenie.
Ață, periuță interdentară sau duș bucal: ce spun studiile
Cea mai amplă comparație vine dintr-o analiză Cochrane din 2019, care a strâns 35 de studii randomizate, cu 3.929 de adulți. Concluzia are nuanțe. Ața folosită pe lângă periaj poate reduce gingivita, dar dovezile sunt de certitudine scăzută. Periuțele interdentare pot reduce placa mai mult decât periajul singur, iar, tot cu certitudine scăzută, pot reduce gingivita mai mult decât ața. Pentru irigatoare, dovezile sunt limitate și inconsistente. În toate cazurile, rezultatele au fost măsurate mai ales pe termen scurt, iar participanții aveau, în general, o inflamație mică de la început.
Un lucru pozitiv din aceeași analiză: studiile care au urmărit efectele adverse n-au găsit vătămări grave produse de vreuna dintre unelte. Deci riscul e mic, dar și dovezile rămân subțiri.
| Criteriu | Ață dentară | Periuță interdentară | Duș bucal |
|---|---|---|---|
| Unde se potrivește | Dinți strânși unul de altul | Spații mai largi, unde intră strâns | Când celelalte unelte sunt greu de folosit |
| Ce arată Cochrane 2019 | Poate reduce gingivita, cu dovezi de certitudine scăzută | Poate reduce placa și, în puține studii, gingivita mai mult decât ața | Dovezi limitate și inconsistente |
| Greșeala tipică | Tăiată în gingie, nu curbată în C | Mărime aleasă la întâmplare | Folosit în locul celorlalte |
Traducerea practică este mai simplă decât studiile. Ața merge bine acolo unde dinții sunt strânși unul lângă altul. Periuța interdentară intră mai bine acolo unde spațiile sunt mai largi, de pildă după o retragere a gingiei, și trebuie să încapă strâns între dinți, cum notează NHS. Dușul bucal, adică jetul de apă sub presiune, e util, potrivit MouthHealthy, când celelalte unelte sunt greu de manevrat, dar Cochrane nu îl găsește mai bun decât periajul la placă.
Nu trebuie să alegi doar una pentru totdeauna. Mulți oameni folosesc ață între dinții strânși și o periuță interdentară în spațiile largi. Ce îți spune medicul după ce îți vede gingia contează mai mult decât un clasament general. Pentru o imagine completă a rutinei zilnice, vezi și ghidul de igienă orală zilnică.
Cum alegi firul: cu ceară, fără ceară, bandă sau suport
Nu există o ață care să fie cea mai bună pentru toată lumea. Cea cerată alunecă mai ușor printre dinții strânși și se rupe mai greu. Cea necerată e mai subțire și unii o preferă când spațiile sunt foarte înguste. Banda dentară e mai lată și se potrivește când spațiul dintre dinți e mai mare, iar NHS o pomenește alături de ața clasică.
Suporturile cu ață, adică bețișoarele cu un fir întins între două brațe, sunt comode pentru dinții din spate și pentru cine are mâinile mai puțin îndemânatice. Din păcate, cu ele se trece ușor cu același fir prin mai multe spații, ceea ce anulează un pic ideea de curățenie. MouthHealthy spune să încerci mai multe variante și să discuți cu medicul, iar sfatul e bun: cea potrivită e cea pe care o folosești în fiecare zi.
Curățarea dintre dinți cu aparat, punte, coroane sau fațete
La coroane și fațete, ața se folosește ca la dinții naturali, cu grijă pe marginea lucrării, unde se poate forma o carie. Am scris despre asta și în articolul despre cât rezistă fațetele dentare.
La aparatul dentar fix și la punți, ața obișnuită nu are pe unde să treacă, fiindcă arcul sau corpul punții stă în cale. Se folosește ața cu capăt rigid, care se trece pe dedesubt ca un ac, sau periuțe interdentare mici, iar dușul bucal poate completa. Dacă porți o lucrare fixă, întreabă medicul care e varianta potrivită pentru ea. Tipurile de lucrări și îngrijirea lor sunt explicate în articolul despre proteza dentară.
Ața ajută și împotriva cariilor?
Aici răspunsul e mai puțin frumos decât în reclame. O analiză sistematică publicată în Journal of Dental Research în 2006, semnată de Hujoel și colegii, a adunat șase studii, cu 808 copii între 4 și 13 ani. Ața trecută de un profesionist în zilele de școală, timp de aproape doi ani, s-a asociat cu o scădere de 40% a riscului de carie între dinți. Ața folosită de adolescenți singuri, timp de doi ani, nu a redus riscul. Autorii nu au găsit studii la adulți în condiții nesupravegheate și atrag atenția să nu extrapolăm rezultatele fără grijă.
Analiza Cochrane din 2019 adaugă un detaliu cinstit: niciun studiu inclus nu a măsurat cariile dintre dinți. Deci, pentru carii, beneficiul aței folosite acasă nu a fost demonstrat în studii bune. Pentru gingie există dovezi, dar sunt slabe și pe termen scurt.
Asta nu înseamnă că ața nu folosește. Înseamnă că golul e în studii, nu în logica curățeniei: ceea ce nu curăți zilnic, se lasă. Pentru carii contează mult mai mult periajul cu pastă cu fluor, alimentația și controalele, iar despre cum se instalează și cum se tratează caria găsești detalii în articolul despre caria dentară.
Când merită să mergi la medic
Programează-te dacă sângerarea de la ață nu se liniștește în două săptămâni, dacă gingia rămâne roșie sau umflată sau dacă ai un miros persistent, pe care nici periajul nu îl schimbă. Sunt semne de inflamație, iar tehnica nu le rezolvă.
Mai sunt două situații. Prima: firul se destramă sau se rupe mereu în același loc, ceea ce poate arăta o margine aspră a unei obturații sau tartru. A doua: resturile de mâncare se blochează iar și iar între aceiași doi dinți, semn că spațiul dintre ei s-a deschis. Medicii echipei sunt prezentați pe pagina medicilor, iar datele de programare le găsești pe pagina de contact.
Vino cu ața sau cu periuța interdentară pe care o folosești acum. Îți vom arăta pe loc dacă mărimea și gestul sunt potrivite, iar asta durează mai puțin decât o cafea.
Întrebări frecvente despre ața dentară
Cât de lungă trebuie să fie ața și se poate refolosi?
NHS indică un segment de 30 până la 45 de cm. Se înfășoară pe un deget și se derulează pe măsură ce avansezi, ca să treci printre dinți cu o porțiune curată. Aceeași porțiune nu se trece prin mai multe spații, iar după folosire segmentul se aruncă.
E normal să-mi sângereze gingia când folosesc ața?
La început, da, dacă gingia e inflamată. Gingia sănătoasă nu sângerează. Dacă folosești ața blând și zilnic, sângerarea scade de obicei în câteva zile spre două săptămâni. Dacă persistă după atât sau apare ușor, mergi la un consult, pentru că poate fi gingivită sau tartru.
Ața se folosește înainte sau după periaj?
Serviciul de sănătate britanic (NHS) recomandă ața înainte de periaj. În practică, mai important decât ordinea este să o faci zilnic. Dacă ți se potrivește mai bine după periaj și o faci constant, e de preferat variantei în care o sari.
Dușul bucal înlocuiește ața dentară?
Nu s-a dovedit. Analiza Cochrane din 2019 spune că dovezile pentru irigatoare sunt puține și inconsistente: unele studii arată mai puțină inflamație după o lună, dar nu și mai puțină placă sau mai puține puncte care sângerează. MouthHealthy îl prezintă ca util mai ales când celelalte unelte sunt greu de folosit.
Se poate folosi ață dentară cu aparat dentar sau cu punte?
Da, dar ața obișnuită nu trece pe sub arcul aparatului sau pe sub o punte. Se folosește ață cu capăt rigid, care se strecoară pe dedesubt, sau periuțe interdentare mici. Medicul îți arată pe loc varianta potrivită pentru lucrarea ta.
Ața dentară lărgește spațiile dintre dinți?
Folosită corect, nu. Uneori spațiile par mai mari după câteva săptămâni, dar asta se întâmplă pentru că gingia s-a dezumflat, nu pentru că dinții s-au mișcat. Ce poate face rău este forța: ața tăiată brusc în gingie o rănește.
Surse
- American Dental Association, MouthHealthy: Flossing, despre ața zilnică, uneltele pentru spațiile dintre dinți și tartru, pe MouthHealthy.
- NHS, How to keep your teeth clean, despre tehnica aței, periuțele interdentare și scobitorile din lemn, pe NHS.
- Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T și colab., Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries, Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, pe PubMed.
- Hujoel PP, Cunha-Cruz J, Banting DW, Loesche WJ., Dental flossing and interproximal caries: a systematic review, Journal of Dental Research 2006, pe PubMed.
Articol scris de Dr. Eduard Duda, medicul fondator al Clinicii NEO. Pentru o evaluare a gingiilor și o demonstrație a tehnicii de curățare dintre dinți, ne găsești pe B-dul Republicii Nr. 52, Baia Mare.